咽口水时耳朵发出脆响，医学上称为“耳咽管异常开放症”，可能与以下因素有关。
1.耳部疾病：如中耳炎、外耳道炎等，可导致耳部结构改变，使咽鼓管异常开放，从而在咽口水时出现脆响。
2.鼻部疾病：过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲等鼻部疾病，可导致鼻腔通气不畅，进而引起咽鼓管功能障碍，出现耳咽管异常开放。
3.神经因素：自主神经功能紊乱、神经官能症等，可能导致咽鼓管肌肉痉挛，使其开放，引起耳咽管异常开放症。
4.其他：如头颈部放疗、咽鼓管吹张治疗等，也可能导致咽鼓管结构或功能异常，引起耳咽管异常开放。
此外，过度使用耳机、长时间处于噪音环境、频繁挖耳等，也可能引起或加重耳咽管异常开放症。
一般来说，耳咽管异常开放症本身并不会对身体造成太大影响，但可能会影响听力、引起耳部不适等。如果症状较轻，可通过改变生活习惯、避免诱因等方式来缓解，如避免用力擤鼻、避免频繁挖耳、保持耳部清洁等。如果症状严重，影响生活质量，可在医生的指导下进行治疗，如使用药物（如黏膜收敛剂、抗焦虑药等）、咽鼓管吹张、物理治疗等。
需要注意的是，如果同时伴有耳部疼痛、听力下降、耳鸣等症状，可能是其他耳部疾病引起，应及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。此外，在治疗过程中，应注意保持耳部清洁，避免感染。如果症状持续不缓解或加重，应及时复诊。