乳腺结节4a类的治疗方法主要包括定期观察、手术治疗、微创旋切术、内分泌治疗、靶向治疗等，具体治疗方法的选择需要根据结节的大小、形态、位置、患者的年龄、症状、家族史等因素综合考虑。以下是对这些治疗方法的具体分析：
1.定期观察：对于直径小于1厘米、边缘规则、无明显血流信号的乳腺结节4a类，通常建议定期进行乳腺超声或乳腺钼靶检查，观察结节的变化情况。如果结节没有明显变化，可以继续观察；如果结节有增大或形态改变，需要进一步评估和治疗。
2.手术治疗：对于直径大于1厘米、边缘不规则、血流信号丰富、有钙化等情况的乳腺结节4a类，或者患者有乳腺癌家族史、乳腺不典型增生等高危因素，通常需要进行手术治疗。手术方法包括传统的开放手术和微创手术，如乳腺区段切除术、乳腺肿物切除术、微创旋切术等。手术治疗可以切除结节，进行病理检查，明确结节的性质，为后续治疗提供依据。
3.微创旋切术：微创旋切术是一种在超声或钼靶引导下，通过旋切刀将结节切除的微创手术方法。该方法具有创伤小、恢复快、美容效果好等优点，适用于直径小于3厘米的乳腺结节4a类。但微创旋切术也有一定的局限性，如可能导致结节残留、术后出血等。
4.内分泌治疗：内分泌治疗是乳腺癌治疗的重要方法之一，适用于激素受体阳性的乳腺癌患者。内分泌治疗通过抑制雌激素的作用，减缓肿瘤的生长和扩散。常用的内分泌治疗药物包括他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等。内分泌治疗需要长期使用，可能会出现一些副作用，如潮热、骨质疏松等。
5.靶向治疗：靶向治疗是针对肿瘤细胞特定靶点的治疗方法。乳腺癌的靶向治疗药物主要针对HER-2阳性的乳腺癌患者，通过抑制HER-2受体的信号通路，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。靶向治疗具有针对性强、副作用小等优点，但需要进行基因检测，确定患者是否适合使用靶向治疗药物。
需要注意的是，乳腺结节4a类的治疗方法需要根据患者的具体情况进行个体化选择。在治疗过程中，患者需要密切配合医生的治疗，定期进行复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。此外，患者还需要保持良好的生活习惯，如健康饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，有助于提高治疗效果和预防乳腺癌的发生。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，乳腺结节的治疗需要更加谨慎。在治疗前，需要充分评估结节的性质和患者的情况，选择对胎儿或婴儿影响最小的治疗方法。同时，需要告知患者治疗可能带来的风险和注意事项，让患者做出明智的选择。
总之，乳腺结节4a类的治疗方法需要根据患者的具体情况进行个体化选择，患者需要在医生的指导下进行治疗，并密切配合医生的治疗，定期进行复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。