生理性因素
子宫增大：孕早期子宫开始逐渐增大，可能会对周围的组织和韧带产生牵拉，从而引起小腹左边像针扎一样疼，这种疼痛通常比较轻微，不伴有其他异常表现，一般不需要特殊处理，随着孕周增加会逐渐缓解。处于孕早期的女性，随着子宫的生长变化可能出现此类情况，一般不涉及特定性别差异，生活方式上无需特殊改变，只需注意休息即可。
激素变化：怀孕后体内激素水平发生变化，会使盆腔组织变得松软，也可能导致小腹出现轻微针扎样疼痛，这是孕期正常的生理反应，多数人可耐受，无需过度担忧。不同年龄的孕妇都可能因激素变化出现这种情况，生活方式上正常作息即可。
病理性因素
异位妊娠：若受精卵着床在输卵管等子宫以外的部位，即异位妊娠，当胚胎生长时可能会导致输卵管膨胀、破裂等，引起小腹左边针扎样疼痛，常伴有阴道少量流血。这种情况比较危急，需要及时就医。育龄期有性生活且月经推迟的女性需警惕异位妊娠可能，应尽快到医院进行检查，如超声检查等以明确诊断。
附件炎：女性本身有附件炎症，孕早期由于身体处于特殊的生理状态，炎症可能会刺激周围组织，导致小腹左边针扎样疼痛。有附件炎病史的孕妇在孕早期更易出现此情况，需要医生评估后进行相应处理，一般会根据病情严重程度决定是否需要治疗以及选择合适的治疗方式。
肠道问题：孕早期若饮食不当等原因引起肠道痉挛、肠炎等肠道问题，也可能出现小腹左边针扎样疼痛，可能还伴有腹泻、便秘等肠道症状。不同年龄孕妇都可能因肠道问题出现该症状，生活方式上要注意合理饮食，避免食用刺激性食物等。比如孕期应尽量选择易消化、富含营养的食物，以减少肠道不适的发生风险。