脖子上血管跳动厉害，可能是正常的生理现象，也可能与某些疾病有关。以下是一些可能的原因：
1.剧烈运动或情绪激动：剧烈运动、情绪激动、精神紧张等情况下，心跳会加快，血压升高，从而导致脖子上血管跳动厉害。
2.体位改变：从卧位到站立位，或长时间低头、仰头等体位改变时，可能会影响颈部血管的血液供应，导致血管跳动厉害。
3.高血压：高血压患者的血管压力较高，血管弹性较差，容易出现血管跳动厉害的情况。
4.甲亢：甲亢患者的代谢率增加，心跳加快，血压升高，也可能导致脖子上血管跳动厉害。
5.贫血：贫血患者的血液携氧能力下降，心脏需要更加努力地工作来满足身体的需求，可能会导致血管跳动厉害。
6.其他：颈部血管狭窄、主动脉瓣关闭不全等疾病也可能导致脖子上血管跳动厉害。
如果脖子上血管跳动厉害的症状持续时间较长、伴有头晕、头痛、呼吸困难等不适，或者是在休息状态下仍然出现，建议及时就医，进行相关检查，如心电图、颈部血管超声、血常规等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
此外，日常生活中应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪激动、长时间低头等，有助于预防脖子上血管跳动厉害的发生。