肩周炎可以贴什么膏药

肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。

肩周炎的病因尚不清楚,可能与下列因素有关:

1.肩部原因:

本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素。

长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因素。

上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。

肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

2.肩外因素:

颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。

肩周炎的主要症状为肩关节疼痛、活动受限。

1.疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点。

2.活动受限:肩关节各方向的活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

肩周炎的治疗方法主要包括以下几种:

1.保守治疗:

口服药物:可在医生指导下使用非甾体类抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠等)、阿片类镇痛药(如吗啡、羟考酮等)、抗抑郁药(如阿米替林、文拉法辛等)等缓解疼痛。

物理治疗:包括热敷、冷敷、按摩、针灸、经皮电神经刺激等,可以缓解疼痛、改善肩关节活动度。

运动治疗:在医生的指导下进行适当的运动,如爬墙运动、钟摆运动、梳头运动等,以恢复肩关节的活动功能。

局部封闭:痛点局部封闭能明显缓解疼痛,注射后常可即时缓解疼痛,近期效果尚可。

2.手术治疗:如果保守治疗无效,或症状严重影响生活质量,可以考虑手术治疗,如肩关节镜下滑膜切除术、肩袖修补术等。

需要注意的是,肩周炎有自愈倾向,其自然病程一般在1~2年,但若不配合治疗和功能锻炼,将遗留不同程度的功能障碍。因此,在肩周炎的治疗过程中,患者应遵循医生的建议,积极进行治疗和功能锻炼,以促进病情的恢复。