脑膜刺激征检查什么

脑膜刺激征是脑膜病变所引起的一系列症状,包括颈项强直、Kernig征、Brudzinski征。

一、病因

当脑膜受到刺激时,会影响脊神经根,导致其支配的肌肉反射性痉挛,从而出现颈项强直。此外,炎症渗出物可导致脊髓蛛网膜下腔阻塞,致使神经根在通过椎间孔时受到刺激,牵拉刺激脊髓膜,也会导致颈部和背部肌肉痉挛,引起Kernig征和Brudzinski征阳性。

二、检查方法

1.颈项强直

检查方法:患者去枕仰卧,下肢伸直,检查者左手托患者枕部,右手按于其胸前,当头部被动屈颈时,观察双侧髋关节和膝关节是否同时屈曲。

结果判断:如果髋关节和膝关节同时屈曲,即为颈项强直。

2.Kernig征

检查方法:患者仰卧,一侧髋关节和膝关节呈90°屈曲,检查者将小腿抬高伸膝,正常人膝关节可伸达135°以上。当膝部触及检查台面时,腰椎前凸消失,出现抵抗,即为Kernig征阳性。

结果判断:伸膝受限,伴疼痛或屈肌痉挛为Kernig征阳性。

3.Brudzinski征

检查方法:患者去枕仰卧,下肢伸直,检查者一手托患者枕部,一手置于患者胸前,使颈部前屈。阳性表现为两侧髋关节和膝关节屈曲。

结果判断:双侧髋关节和膝关节屈曲为Brudzinski征阳性。

三、治疗

1.针对原发病进行治疗,如感染引起的脑膜炎,需使用抗生素;蛛网膜下腔出血引起的脑膜刺激征,需使用止血药、镇痛药等。

2.对症治疗,如使用地西泮、苯巴比妥等镇静药,缓解患者的紧张情绪和肌肉痉挛。

3.休息和护理,保持患者安静,避免刺激,给予足够的营养和水分。

需要注意的是,脑膜刺激征只是一种症状,而非独立的疾病。如果出现脑膜刺激征,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因,并采取相应的治疗措施。