怀孕38周肚子右下边突然痛，可能是生理性的，也可能是病理性的，需要及时就医，明确原因。
1.生理性原因：
子宫增大：怀孕38周时，子宫已经很大了，可能会压迫到周围的组织和器官，引起肚子右下边疼痛。
宫缩：假性宫缩也可能导致肚子右下边突然疼痛，这种宫缩通常没有规律，持续时间较短，强度也较弱。
胎儿活动：胎儿在子宫内的活动也可能引起肚子疼痛，尤其是胎儿的肢体动作较大时。
2.病理性原因：
阑尾炎：阑尾位于右下腹，如果发生阑尾炎，可能会导致肚子右下边疼痛，同时还可能伴有恶心、呕吐等症状。
右侧输尿管结石：结石可刺激输尿管引起痉挛，导致右下腹疼痛，疼痛可能会向会阴部放射，还可能伴有血尿。
胎盘早剥：是妊娠期的严重并发症，起病急，主要表现为突然发生的持续性腹痛，伴有或不伴有阴道流血。
其他：右侧卵巢囊肿扭转、肠痉挛等也可能导致肚子右下边疼痛。
总之，怀孕38周肚子右下边突然痛需要引起重视，建议及时就医，进行相关检查，如超声、血常规等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意休息，避免剧烈运动和劳累，如有异常情况应及时告知医生。