严重失眠时可以在医生的指导下服用安眠药，但需要注意以下几点：
1.安眠药的种类和作用：安眠药主要分为苯二氮䓬类和非苯二氮䓬类。苯二氮䓬类药物如地西泮、氯硝西泮等，具有镇静、催眠作用，起效快，但长期使用可能会产生依赖性。非苯二氮䓬类药物如唑吡坦、佐匹克隆等，作用时间相对较短，依赖性较小，但价格较贵。
2.安眠药的使用剂量和时间：安眠药的使用剂量应根据个体情况进行调整，一般从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量。使用时间也应根据个人需要进行调整，一般不超过4周。
3.安眠药的副作用：安眠药可能会产生一些副作用，如日间困倦、头晕、乏力、记忆力下降等。长期使用还可能会导致依赖性、戒断症状等。因此，在使用安眠药期间，应注意观察身体反应，如有不适，应及时就医。
4.安眠药的禁忌症：安眠药并不适合所有人使用，如孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者、重症肌无力患者等禁用。同时，安眠药与其他药物可能会发生相互作用，因此在使用前应告知医生正在使用的其他药物。
5.安眠药的依赖风险：长期使用安眠药可能会导致依赖性，因此应尽量避免长期使用。如果需要长期使用，应在医生的指导下逐渐减量停药。
6.综合治疗：除了使用安眠药外，还可以采取一些综合治疗措施，如改善睡眠环境、调整生活习惯、心理治疗等，以提高治疗效果。
总之，严重失眠时可以在医生的指导下服用安眠药，但应注意使用方法和剂量，避免产生依赖性和副作用。同时，应采取综合治疗措施，以提高治疗效果。