孕早期肚子疼可能由多种原因引起，比如生理性因素、宫外孕、先兆流产、妊娠合并其他疾病等。
一、生理性子宫增大引起
怀孕后子宫逐渐增大，可能会引起牵拉性疼痛，一般疼痛较轻微，不伴有其他异常表现，这是孕期常见的生理现象，与子宫增大过程中韧带受牵拉有关，多数孕妇可耐受。
二、宫外孕导致
宫外孕时，受精卵着床在子宫以外的部位，如输卵管等，随着胚胎的发育，会引起一侧下腹部隐痛或酸胀感，若发生输卵管妊娠流产或破裂，会出现一侧下腹部撕裂样疼痛，同时可能伴有阴道出血，这种情况比较危险，需及时就医。
三、先兆流产引发
先兆流产可表现为下腹隐痛，常伴有少量阴道出血，多与胚胎染色体异常、孕妇内分泌异常、免疫功能异常等因素有关，需要进行相关检查评估胚胎情况并采取相应措施。
四、妊娠合并其他疾病所致
孕妇本身合并有胃肠道疾病，如肠炎等，也可能引起肚子疼，常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状；或者合并泌尿系统疾病，如输尿管结石等，可出现下腹部疼痛，疼痛较为剧烈，需结合相关检查明确病因。