肝血管瘤多大需要做手术疗法，取决于血管瘤的大小、位置、症状等因素，以下是一些常见的情况：
1.血管瘤较小（直径小于5厘米）且没有明显症状，通常不需要手术治疗，只需定期进行超声、CT等检查，观察血管瘤的大小变化。
2.血管瘤较大（直径大于5厘米）或出现明显症状，如腹痛、腹胀、腹部肿块等，需要考虑手术治疗。手术方法包括血管瘤切除术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎术等。
3.对于靠近肝脏表面的血管瘤，或位于肝脏边缘、易发生破裂出血的血管瘤，也需要手术治疗。
4.对于无法手术切除的血管瘤，或手术后复发的血管瘤，可以考虑介入治疗、射频消融、微波固化等方法。
需要注意的是，手术治疗肝血管瘤具有一定的风险，如出血、感染等，因此需要在医生的指导下进行评估和选择合适的治疗方法。同时，患者在日常生活中应注意休息，避免剧烈运动和腹部受到撞击，定期复查肝功能和血管瘤情况。如果出现腹部不适、黄疸等症状，应及时就医。