头晕的厉害想吐可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.（一）良性阵发性位置性眩晕（BPPV）
（1）是一种内耳平衡障碍性疾病。
（2）当头位或体位变动时，耳石在半规管内移动，刺激壶腹嵴毛细胞，引发短暂性眩晕和呕吐。
2.（二）梅尼埃病
（1）是以膜迷路积水为基本病理改变的内耳疾病。
（2）多发生于30～50岁的中、青年人，首次发作在5岁以前者较少。
（3）病因不明，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。
（4）临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
3.（三）前庭神经元炎
（1）是因前庭神经元受累所致的一种突发性的眩晕疾病。
（2）病因未明，可能与病毒感染有关。
（3）眩晕症状可在数小时或数天内达到高峰，伴有恶心、呕吐，但一般无耳鸣、耳聋。
4.（四）脑血管疾病
（1）如脑梗死、脑出血等，可因前庭神经核或小脑受损而导致头晕、呕吐。
（2）常伴有其他神经系统症状，如言语不清、肢体麻木、无力等。
5.（五）其他原因
（1）低血压、低血糖、贫血等全身性疾病。
（2）颈椎病。
（3）药物副作用。
（4）眼部疾病等。
如果头晕的症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如意识不清、肢体瘫痪、言语障碍等，应立即就医，进行详细的检查和诊断，以便及时治疗。