女人腰骶部酸痛的原因比较复杂，以下是一些常见的原因：
1.盆腔炎：女性生殖系统有自然的防御功能，在正常情况下，能抵御细菌的入侵，只有当机体的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时，才会导致盆腔炎的发生。盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎。若发生盆腔炎也往往是邻近器官炎症的扩散。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。
病因：病原体主要为外源性病原体，也有内源性病原体。外源性病原体主要为性传播疾病的病原体，如梭状杆菌、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体。内源性病原体来自寄居于阴道内的微生物群，包括需氧菌及厌氧菌。
症状：下腹痛、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏。月经期发病者可出现经量增多、经期延长，若盆腔炎包裹形成盆腔脓肿可引起局部压迫症状，压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难；压迫直肠可出现里急后重等直肠症状。
治疗：以抗生素控制感染为主，必要时手术治疗。
2.子宫腺肌病：是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于30～50岁左右的经产妇，但也可见于年轻未生育的女性，这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。
病因：多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤，与子宫腺肌病发病密切相关。
症状：主要表现为经期延长、月经量增多，部分患者还可能出现月经前后点滴出血，严重的患者可导致贫血。此外，还会出现下腹坠胀、腰背酸痛等症状。
治疗：可根据患者的年龄、症状、生育要求等选择药物、手术或联合治疗。
3.宫颈炎：是妇科常见疾病之一，多见于育龄妇女，为宫颈受损伤和病原体侵袭而致，包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症。宫颈阴道部鳞状上皮与阴道鳞状相延续，阴道炎症均可引起子宫颈阴道部炎症。由于子宫颈管黏膜上皮为单层柱状上皮，抗感染能力较差，易发生感染。临床多见的子宫颈炎是急性子宫颈管黏膜炎，若急性子宫颈炎未经及时诊治或病原体持续存在，可导致慢性子宫颈炎症。
病因：主要为病原体感染，常见的有链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌和厌氧菌等。此外，沙眼衣原体及淋病奈瑟菌感染也可引起子宫颈炎症。此外，机械性刺激或损伤、子宫颈异物伴发感染、阴道炎症等也可导致子宫颈炎的发生。
症状：主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物的刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。此外，可出现经间期出血、性交后出血等症状。若合并尿路感染，可出现尿急、尿频、尿痛。
治疗：主要为抗生素药物治疗，对于有症状的宫颈炎需进行治疗。
4.腰椎间盘突出症：是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。
病因：腰椎间盘的退行性改变是基本因素，髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
症状：腰痛、下肢放射痛、马尾神经症状。
治疗：非手术治疗和手术治疗。
5.其他：如怀孕、节育环刺激、外伤、劳累、肾脏疾病等也可引起腰骶部酸痛。
总之，引起女人腰骶部酸痛的原因较多，如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。