白血病不一定是白细胞高。白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能。
白血病的病因尚不完全清楚，可能与以下因素有关：
1.病毒感染：如RNA病毒。
2.化学因素：包括接触苯及其衍生物、某些抗肿瘤药物、某些抗生素如氯霉素、保泰松等，还有一些烷化剂、乙双吗啉等。
3.放射因素：包括X射线、γ射线等。
4.遗传因素：某些白血病的发生与遗传因素有关。
5.其他血液病：某些血液病最终可能发展为白血病，如骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。
白血病的症状主要与白血病细胞在骨髓和其他造血组织中大量增殖，浸润其他器官和组织有关，常见的症状包括：
1.贫血：表现为面色苍白、乏力、头晕等。
2.出血：皮肤黏膜出血点、鼻出血、牙龈出血、月经过多等。
3.感染：发热、咳嗽、咳痰、尿频、尿急等。
4.淋巴结和肝脾肿大：浅表淋巴结肿大，以颈部、腋窝、腹股沟等部位多见；肝脾肿大。
5.骨骼和关节疼痛：胸骨下段压痛，四肢关节疼痛。
6.其他：头晕、头痛、恶心、呕吐、视力障碍等。
白血病的治疗方法主要包括：
1.化疗：通过使用化学药物杀死白血病细胞。
2.放疗：使用放射线照射白血病细胞。
3.靶向治疗：针对白血病细胞的特定靶点进行治疗。
4.免疫治疗：通过激活患者自身的免疫系统来攻击白血病细胞。
5.造血干细胞移植：将正常的造血干细胞输注给患者，重建患者的造血和免疫系统。
综上所述，白血病患者的白细胞不一定高，白血病的诊断需要综合临床表现、实验室检查、骨髓检查等多种方法。如果怀疑有白血病，应及时到医院就诊，进行相关检查和治疗。