小孩上眼皮上长了个疙瘩，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.麦粒肿：麦粒肿是一种常见的眼睑炎症，通常由细菌感染引起。它会导致眼皮上出现红肿、疼痛的疙瘩，疙瘩顶部可能会出现黄色脓头。
2.霰粒肿：霰粒肿是一种由于睑板腺堵塞引起的囊肿。它通常不会引起疼痛，但可能会逐渐长大。
3.眼部过敏：过敏反应也可能导致眼皮上出现疙瘩，同时可能伴有瘙痒、红肿等症状。
4.其他原因：还有一些其他情况，如眼睑肿瘤、皮脂腺囊肿等，也可能导致眼皮上长疙瘩。
如果发现小孩上眼皮上长了疙瘩，家长应该采取以下措施：
1.观察症状：注意观察疙瘩的大小、颜色、形状、是否有疼痛、瘙痒等症状，并记录下来。
2.保持眼部清洁：使用温水轻轻清洁小孩的眼部，避免揉搓，以防感染扩散。
3.避免刺激：避免让小孩使用刺激性的化妆品、洗发水等，避免长时间看电视、手机等。
4.就医：如果疙瘩持续不消失、变大、出现疼痛、化脓等症状，或者小孩出现眼部不适、视力模糊等情况，应及时带小孩就医。医生会根据具体情况进行诊断，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，对于小孩的眼部问题，家长应该重视并及时就医，避免自行处理或使用不适当的药物。同时，在就医过程中，家长应如实向医生描述小孩的症状和病史，以便医生做出准确的诊断和治疗。
此外，如果小孩有过敏史，医生可能会进行相关的过敏测试和治疗。如果是麦粒肿或霰粒肿，医生可能会建议使用抗生素眼药水或热敷，如果疙瘩较大或无法自行消退，可能需要进行手术治疗。
总之，小孩上眼皮上长疙瘩可能是多种原因引起的，家长应该密切关注并及时就医，以便早期诊断和治疗，避免病情加重。同时，家长应该注意小孩的眼部卫生，避免感染和刺激，保持良好的生活习惯和饮食习惯，增强小孩的免疫力。