耳垂背后长了个硬疙瘩，可能是以下原因引起：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性疾病，好发于头面、背臀等部位。如果继发感染时可表现为红肿、疼痛。
2.表皮样囊肿：也叫角质囊肿，是一种真皮内含有角质的囊肿，多因外伤或局部刺激引起。如果继发感染，也会出现红肿、疼痛等症状。
3.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。如果瘤体较大，可能会有局部隆起、压迫感等症状。
4.淋巴结肿大：当身体某部位发生感染或肿瘤时，常常会导致相应部位的淋巴结肿大。耳垂背后的淋巴结肿大，可能是局部感染或其他部位肿瘤转移引起的。
5.其他：如皮肤纤维瘤、神经鞘瘤等，也可能导致耳垂背后出现硬疙瘩。
如果发现耳垂背后长了个硬疙瘩，需要及时就医，明确诊断。如果是皮脂腺囊肿或表皮样囊肿，一般需要手术切除；如果是脂肪瘤，瘤体较小且没有症状时，可以不做处理，定期观察；如果是淋巴结肿大，需要进一步检查，明确原因，并进行相应的治疗。
需要注意的是，不要自行挤压或搔抓肿物，以免引起感染。同时，要保持局部清洁，避免刺激。如果肿物持续不消失或逐渐增大，应及时就医。