引起睾丸一侧肿大的原因有很多，常见的有以下几种。
1.睾丸炎：由细菌和病毒引起，睾丸本身很少发生细菌性感染，由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应，对细菌感染的抵抗力较强。细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起，所以又称为附睾—睾丸炎。常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。病毒可以直接侵犯睾丸，最多见是流行性腮腺炎病毒，这种病原体主要侵犯儿童的腮腺，引起“大嘴巴”病，但是，这种病毒也嗜好于侵犯睾丸，所以往往在流行性腮腺炎发病后不久，出现病毒性睾丸炎。
2.附睾炎：附睾炎是阴囊内最常见的感染性疾病，多发生于青壮年。细菌多从感染的尿液、前列腺、后尿道、精囊经输精管蔓延至附睾。前列腺手术后及留置导尿管的患者，也容易患附睾炎，排尿时尿液返流到输精管也可以导致附睾炎。如果小孩反复发生附睾炎，则应考虑输尿管开口于精囊的可能。附睾炎常于重体力劳动后、性交、长时间行走后或睡眠中发生，如左侧睾丸肿大，可有下坠感，并有胀痛及牵拉感，站立时左侧睾丸纵轴向下移位。
3.睾丸扭转：睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。自新生儿至70岁老人都可发生，65%发生于12～19岁，一般发病前几小时有剧烈活动，或睾丸受过外力。睡眠或安静时，忽然发生睾丸剧烈疼痛，这是此病首发的症状，也是其主要诊断依据之一，部分病例伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。一般认为，对睾丸扭转6小时以内处理者，睾丸挽救率可达80%，24小时后处理者，其挽救率仅为20%，此时睾丸即使能够保留，其患侧睾丸功能往往受到损坏。
4.睾丸损伤：如果男性的阴囊或睾丸部位受到了严重的撞击伤，或者是被踢伤等，都可能会导致男性的睾丸出现血肿或破裂的情况，从而引起一侧睾丸肿大。
5.睾丸缺血性疼痛：睾丸缺血性疼痛多见于老年人，疼痛比较剧烈，活动时加重，休息时缓解，前列腺液镜检正常，常因为睾丸动脉硬化致动脉狭窄。睾丸动脉粥样硬化往往是全身性血管病变的局部表现，多为单侧病变，左侧较右侧多见。
6.精索静脉曲张：精索静脉曲张时，可出现睾丸肿大、下坠、沉重感，久站及行走时加剧，平卧休息后减轻。静脉曲张程度与症状可不一致，有时有神经衰弱症状或性功能紊乱。
7.鞘膜积液：鞘膜积液时，阴囊内有囊性肿块，囊性肿块的大小可随时间的推移而变化，站立或活动时，肿块会迅速增大，平卧或休息后肿块会缩小或消失。
如果发现睾丸一侧肿大，但是不疼，需要及时就医，进行相关的检查，如血常规、B超等，以明确病因，并进行针对性的治疗。同时，在治疗期间，患者需要注意休息，避免剧烈运动，避免长时间站立或行走，保持阴囊清洁干燥，避免穿过紧的内裤。