癔症发作症状

癔症发作是一类由明显精神因素如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍。主要表现为各种各样的躯体症状,意识范围缩小,选择性遗忘或情感爆发等精神症状,但缺乏相应的器质性基础。

一、病因

1.心理因素:重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,均可成为本病发生的原因。

2.性格因素:癔症患者的病前个性,常具有下述特点:

情感丰富:情感鲜明强烈,但不稳定,容易感情用事。

暗示性强:指患者很轻易地接受周围人的言语、行动、态度等影响,并产生相应的联想和反应。

自我中心:即处处吸引他人对自己的注目,喜欢成为大家注意的中心。

富于幻想:在幻想中扮演角色。

二、症状

1.感觉障碍:

感觉缺失:即躯体部分或全身的感觉缺失,缺失的部位可以是局部的,如手或上肢,也可以是全身性的,如耳聋、失明等。

感觉过敏:即对一般强度的刺激感受性增高,如感到阳光特别刺眼,声音特别刺耳等。

感觉异常:即躯体内部产生各种不舒适或难以忍受的感觉,如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等。

2.运动障碍:

痉挛发作:常于情绪激动或受到暗示时突然发生,缓慢倒地或卧于床上,呼之不应,全身僵直,肢体抖动等,无大小便失禁,历时数十分钟即可缓解。

瘫痪:可表现为单瘫、截瘫或偏瘫,如有上肢瘫痪,多伴有手部肌肉萎缩,不能提物。

失音:患者突然出现声音嘶哑,喉部检查无阳性发现。

3.意识障碍:

意识朦胧状态:表现为意识范围缩小,言语零乱,定向力障碍,可有片断的幻觉、妄想或情感爆发。

昏睡状态:患者处于沉睡状态,可被唤醒,能回答问题和配合检查,但刺激去除后又再入睡。

昏迷状态:患者意识完全丧失,对任何刺激均无反应。

4.其他:

抽搐:多发生于儿童,表现为突然发作的四肢抽动,两眼上翻,面色青紫,口吐白沫等。

呕吐:常与精神因素有关,突然发生呕吐,呕吐物为胃内容物。

呼吸困难:表现为呼吸急促、困难,甚至出现窒息感。

三、治疗

1.心理治疗:

解释性心理治疗:向患者及家属解释本病的病因、症状、预后等,消除患者的顾虑,增强患者的信心。

暗示治疗:通过语言、动作、表情等对患者进行暗示,使其症状减轻或消失。

催眠治疗:适用于癔症性遗忘、多重人格等。

2.药物治疗:

抗焦虑药:如地西泮、氯硝西泮等,可减轻焦虑、紧张情绪。

抗抑郁药:如阿米替林、多虑平等,可改善情绪低落、消极观念等。

对症治疗:如出现抽搐,可使用苯巴比妥钠、地西泮等镇静药;出现呼吸困难,可使用氨茶碱、沙丁胺醇等平喘药。

四、预后

本病的预后一般较好,大多数患者可在数天至数周内自行缓解,但部分患者可反复发作或迁延不愈。

五、预防

1.正确处理生活中的问题,避免精神刺激。

2.培养良好的性格,增强心理承受能力。

3.及时治疗躯体疾病,避免因病产生心理问题。