甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。
1.病因:
增生性结节性甲状腺肿:碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。
肿瘤性结节:甲状腺良性腺瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌等。
囊肿:结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。
炎症性结节:急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。
2.治疗方法:
甲状腺激素抑制治疗:不适合高功能腺瘤、无自主性功能结节者,仅用于抑制结节的生长,对TSH抑制治疗有反应的患者,停药后结节可能再生长。
放射性碘治疗:利用甲状腺高度摄碘能力和碘131能发射β射线的特点,破坏滤泡上皮而减少甲状腺激素分泌,并能使增生的甲状腺组织发生退行性变,使甲状腺缩小、变硬。适用于自主性高功能性甲状腺结节、无手术禁忌证的良性结节。
手术治疗:适用于甲状腺恶性肿瘤、巨大甲状腺肿影响生活和工作、胸骨后甲状腺肿、结节性甲状腺肿继发功能亢进者、结节性甲状腺肿疑有恶变者或长期服药无效者等。
