小孩大牙坏了烂空了，需要及时就医，医生一般会根据具体情况采取以下治疗方法：
1.补牙：如果龋洞较小，没有累及牙髓，可以去除腐质后直接补牙。
2.根管治疗：如果龋洞较大，或已经累及牙髓，需要进行根管治疗，即去除牙髓，消毒根管，最后用充填材料填充。
3.修复：如果牙齿破坏严重，补牙后抗力不足，还需要进行冠修复，即做一个牙套保护牙齿。
4.拔牙：如果牙齿无法保留，需要拔牙，拔牙后3个月左右可以进行修复。
总之，小孩大牙坏了烂空了要及时就医，根据具体情况采取相应的治疗方法，以保护恒牙的正常发育和咀嚼功能。家长平时要注意孩子的口腔卫生，督促孩子早晚刷牙，饭后漱口，定期带孩子进行口腔检查。