肚子像火烧一样且伴有吐血症状，可能由以下原因引起：
1.胃溃疡：胃溃疡可导致胃部疼痛、烧灼感，严重时可引起吐血。此外，还可能伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。常见的治疗药物有奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.十二指肠溃疡：十二指肠溃疡的症状与胃溃疡相似，也会出现上腹部疼痛、烧灼感，甚至吐血。常用药物有雷贝拉唑、泮托拉唑等。
3.食管胃底静脉曲张破裂出血：肝硬化等疾病可导致食管胃底静脉曲张，曲张的静脉破裂可引起大量出血，表现为吐血。
4.胃癌：胃癌也可引起胃部疼痛、出血等症状，出血量多时可出现吐血。
如果出现肚子像火烧一样且伴有吐血症状，应立即就医，进行相关检查，如胃镜、血常规等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。在等待就医的过程中，应禁食水，避免加重病情。此外，患者应保持安静，避免情绪激动，同时注意观察吐血的量、颜色等情况，以便医生了解病情。
需要注意的是，吐血症状可能严重危及生命，尤其是大量出血时。因此，在出现上述症状时，应尽快就医，以便得到及时有效的治疗。