胸部皮肤长了个硬疙瘩，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。如果囊肿较小，没有症状，通常不需要治疗。如果囊肿较大，或出现感染、疼痛等症状，可能需要手术切除。
2.脂肪瘤：这是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。脂肪瘤通常是单个或多个皮下局限性肿块，生长缓慢，质地柔软，边界清楚，可推动。较小的脂肪瘤一般不需要治疗，如果脂肪瘤较大，或影响美观，或出现疼痛等症状，可能需要手术切除。
3.纤维瘤：这是一种良性肿瘤，由分化良好的皮下结缔组织构成，多见于青年女性，可发生于身体任何部位。纤维瘤生长缓慢，圆形或椭圆形，质地硬，边界清楚，可活动。较小的纤维瘤一般不需要治疗，如果纤维瘤较大，或影响美观，或出现疼痛等症状，可能需要手术切除。
4.表皮样囊肿：这是一种先天性的皮肤病，由于胚胎期表皮细胞遗留在真皮内所致。表皮样囊肿可发生于任何年龄，多见于儿童和青年，好发于头面部、颈部和臀部。表皮样囊肿通常是单个圆形或椭圆形结节，表面光滑，质地硬，无压痛，可移动。较小的表皮样囊肿一般不需要治疗，如果囊肿较大，或出现感染、疼痛等症状，可能需要手术切除。
5.皮肤癌：这是一种恶性肿瘤，可发生于皮肤的任何部位。皮肤癌的症状包括皮肤肿块、溃疡、出血、疼痛、瘙痒、色素沉着等。如果发现胸部皮肤有可疑的肿块，应及时就医，进行详细的检查和诊断。如果确诊为皮肤癌，应根据肿瘤的类型、大小、位置等因素，选择合适的治疗方法，如手术切除、放疗、化疗等。
总之，胸部皮肤长了个硬疙瘩可能是良性的，也可能是恶性的，需要引起重视。建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免长时间暴露在阳光下，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。对于高危人群，如长期接触紫外线、有皮肤癌家族史、免疫功能低下等人群，应定期进行皮肤检查，以便早发现、早治疗。