宝宝入睡前使劲摇头，可能是以下原因导致的：
1.正常的生理现象：宝宝入睡前摇头可能是一种自我安慰的行为，类似于吮指、拥抱等。
2.皮肤问题：宝宝头部出汗多，汗液刺激头皮，会让宝宝感到瘙痒，从而出现摇头的现象。此外，湿疹也可能导致宝宝头皮瘙痒。
3.环境因素：如果宝宝所处的环境温度过高、过低，或者空气过于干燥、潮湿，都可能让宝宝感到不适，从而出现摇头的现象。
4.维生素D缺乏性佝偻病：宝宝体内维生素D不足，会导致钙吸收不良，进而出现神经兴奋性增高的现象，表现为多汗、摇头、烦躁、睡眠不安等。
5.中耳炎：宝宝的咽鼓管较短、宽且平直，呈水平位，一旦发生感染，容易引发中耳炎，出现耳部疼痛、摇头等症状。
针对以上原因，可以采取以下措施：
1.保持宝宝头部清洁，及时清理汗液和头皮屑。
2.给宝宝选择透气、舒适的衣物和床上用品。
3.保持宝宝所处环境的温度和湿度适宜。
4.及时给宝宝补充维生素D和钙剂。
5.如果宝宝出现耳部疼痛、流脓等症状，应及时就医，进行抗感染治疗。
如果宝宝入睡前摇头的情况持续时间较长或伴有其他异常症状，如哭闹、烦躁、睡眠不安、夜惊等，建议及时就医，以便明确原因并采取相应的治疗措施。