胸椎结核早期症状不典型，主要表现为全身症状和局部症状。
全身症状包括低热、盗汗、乏力、食欲不振、消瘦等。低热多为午后潮热，即下午或傍晚开始升高，次日凌晨降至正常。盗汗是指睡眠中出汗，醒后汗止。乏力是指全身无力，活动后加重。食欲不振是指不想吃东西，或进食量减少。消瘦是指体重下降。
局部症状主要表现为疼痛、脊柱畸形和神经功能障碍。疼痛是最早出现的症状，多为钝痛或隐痛，休息后减轻，劳累后加重。疼痛可放射至前胸或腹部，咳嗽、打喷嚏或深呼吸时疼痛加重。脊柱畸形是由于胸椎结核导致椎体破坏、塌陷，引起脊柱后凸畸形，俗称驼背。神经功能障碍主要表现为脊髓受压症状，如感觉减退、运动无力、大小便失禁等。
如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，如X线、CT、结核菌素试验等，以明确诊断。一旦确诊为胸椎结核，应及时进行抗结核治疗，包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。手术治疗主要是清除病灶、解除脊髓压迫、矫正脊柱畸形。
总之，胸椎结核是一种严重的疾病，早期症状不典型，容易误诊误治。如果出现上述症状，应及时就医，以免延误病情。