蛛网膜下腔出血是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，具有起病急、病情重、病死率高及致残率高的特点。
蛛网膜下腔出血的主要病因是颅内动脉瘤和血管畸形，其他病因包括高血压、脑动脉硬化、颅内肿瘤、血液病、动脉炎、抗凝治疗并发症等。
当颅内血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔，可刺激脑膜，引起剧烈头痛；血液还可刺激丘脑下部及自主神经，引起一系列自主神经功能紊乱的症状，如恶心、呕吐、心律失常、低血压、发热等；血液在脑底各池及脑沟内集聚，可导致颅内压升高，引起头痛、呕吐、颈项强直等症状。
蛛网膜下腔出血的治疗方法主要包括以下几种：
1.一般治疗：绝对卧床休息4~6周，避免情绪激动及用力排便等；保持呼吸道通畅，必要时吸氧；给予易消化的饮食；保持水、电解质平衡；给予镇静、止痛、抗癫痫等对症治疗。
2.病因治疗：针对引起蛛网膜下腔出血的病因进行治疗，如手术夹闭动脉瘤、血管内介入栓塞动脉瘤、切除血管畸形等。
3.防治再出血：绝对卧床休息4~6周，避免情绪激动、用力排便等；血压高者应给予降压治疗；预防性使用抗癫痫药物。
4.防治脑积水：如有明显的脑积水，可行侧脑室穿刺引流术或脑室-腹腔分流术。
蛛网膜下腔出血是一种严重的疾病，预后与病因、出血量、出血部位、有无并发症等因素有关。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。如果怀疑有蛛网膜下腔出血，应尽快就医，进行头颅CT等检查，明确诊断，并及时治疗。