肺结核皮试红肿的原因可能是卡介苗接种的正常反应，也可能是感染了结核菌或其他原因导致。以下是对这些情况的具体分析：
1.卡介苗接种的正常反应：卡介苗是预防结核病的疫苗，接种后2周左右，局部会出现红肿、化脓、形成小溃疡，大多在8~12周后结痂。这是卡介苗的正常反应，不需要特殊处理，但要注意局部清洁，避免感染。
2.结核菌感染：如果接种卡介苗前已经感染了结核菌，或者接种卡介苗后感染了结核菌，结核菌会在体内繁殖，导致肺结核皮试红肿。这种情况下，还可能伴有低热、盗汗、乏力等症状。需要及时就医，进行胸部X光检查、结核菌涂片和培养等检查，以明确诊断。如果确诊为肺结核，需要进行规范的抗结核治疗。
3.其他原因：除了卡介苗接种和结核菌感染，还有一些其他原因可能导致肺结核皮试红肿，例如局部皮肤感染、过敏反应、其他疾病等。这种情况下，红肿通常会伴有局部疼痛、发热等症状。需要及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行相应的治疗。
需要注意的是，肺结核皮试红肿并不一定意味着感染了结核菌，也可能是卡介苗接种的正常反应或其他原因导致。如果对肺结核皮试结果有疑问，建议及时咨询医生，医生会根据具体情况进行判断和处理。