手上出现暗红色斑点，可能是以下原因：
1.紫癜：皮下毛细血管破裂出血导致皮肤出现暗红色斑点，可能与过敏、感染、药物副作用等有关。
2.肝病：肝脏疾病可能导致凝血功能障碍，引起手上出现暗红色斑点。
3.血液疾病：如血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症等，也可能导致手上出现暗红色斑点。
4.其他：营养不良、维生素缺乏、自身免疫性疾病等也可能引起手上出现暗红色斑点。
如果手上出现暗红色斑点，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、凝血功能检查、肝功能检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意避免搔抓、摩擦皮肤，避免食用辛辣刺激性食物，保持皮肤清洁。