平躺后背疼，侧身不疼，可能与以下原因有关。
1.背部肌肉劳损：长期保持同一姿势或过度劳累，可导致背部肌肉紧张、痉挛，引起疼痛。侧躺时，肌肉放松，疼痛减轻。
2.脊柱病变：如脊柱炎、脊柱侧弯等，可影响脊柱的正常结构和功能，导致平躺时后背疼痛，而侧身时疼痛缓解或消失。
3.内脏疾病：某些内脏疾病，如胃溃疡、胰腺疾病等，也可能引起后背疼痛。平躺时，疼痛部位受到压迫，症状加重，而侧身时，疼痛减轻或消失。
4.其他原因：如外伤、骨质疏松、肿瘤等，也可能导致平躺后背疼，侧身不疼。
如果出现平躺后背疼，侧身不疼的症状，建议及时就医，进行相关检查，如X光、CT、MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，可采取以下方法缓解疼痛。
1.调整姿势：避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间弯腰或久坐。尽量保持正确的坐姿和站姿，减轻背部负担。
2.热敷或冷敷：用热毛巾或冰袋敷在疼痛部位，每次15-20分钟，每天数次。热敷可缓解肌肉紧张，冷敷可减轻炎症和疼痛。
3.按摩：轻轻按摩疼痛部位，可促进血液循环，缓解肌肉紧张。
4.运动：适当进行一些背部伸展和强化运动，如瑜伽、游泳等，增强背部肌肉力量，改善脊柱的稳定性。
5.药物治疗：如疼痛严重，可在医生指导下使用止痛药、消炎药等。
总之，平躺后背疼，侧身不疼可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。同时，注意休息，避免劳累和过度负重，保持良好的生活习惯，有助于缓解疼痛。