双肾囊肿是否需要治疗，应根据囊肿的大小、数量、症状以及患者的具体情况来决定。一般来说，以下情况需要治疗：
1.囊肿较大（直径超过4厘米）或有明显症状，如腰痛、血尿、高血压等。
2.囊肿数量较多，影响肾功能。
3.囊肿恶变或有恶变倾向。
4.患者心理压力较大，影响生活质量。
对于直径较小、无明显症状、数量较少的单纯性双肾囊肿，一般不需要治疗，但需要定期复查，观察囊肿的变化情况。在复查过程中，如发现囊肿增大或出现其他异常，应及时采取治疗措施。
治疗方法包括：
1.观察：定期复查，监测囊肿的大小和症状变化。
2.手术：囊肿较大或有明显症状时，可选择手术治疗，如囊肿去顶减压术、肾部分切除术等。
3.其他治疗：如介入治疗、射频消融等。
需要注意的是，双肾囊肿的治疗应在医生的指导下进行，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时，患者应保持良好的生活习惯，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，以保护肾功能。