主动脉夹层动脉瘤是主动脉壁中层发生撕裂，血液进入中层形成夹层血肿，并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症。
分型情况
- DeBakey分型：Ⅰ型夹层起源于升主动脉并累及主动脉弓及降主动脉；Ⅱ型局限于升主动脉；Ⅲ型仅累及降主动脉及以下。
- Stanford分型：A型包括DeBakeyⅠ型和Ⅱ型，病变累及升主动脉；B型为DeBakeyⅢ型，病变仅累及降主动脉及以远。
高危人群及诱因
- 高血压患者是高危人群，长期高血压使主动脉壁承受压力增大，易致夹层形成。
- 马方综合征等遗传性结缔组织病患者，主动脉壁结构异常，较易发生主动脉夹层动脉瘤。
- 外伤、医源性损伤等也可能诱发主动脉夹层动脉瘤。
临床表现与危害
- 主要表现为突发剧烈胸痛，呈撕裂样或刀割样，可放射至背部等部位。
- 若夹层累及不同血管分支，会出现相应器官缺血表现，如累及冠状动脉可致心肌缺血，累及脑动脉可引起脑卒中症状，严重时可危及生命。
诊断与治疗原则
- 诊断：依靠影像学检查，如CT血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）等明确主动脉夹层情况。
- 治疗：A型主动脉夹层多需手术治疗，B型夹层可根据情况选择内科保守治疗或介入治疗等，治疗目的是阻止夹层进展，挽救患者生命。