月经期最后一天同房一般不会怀孕，但也不是绝对的。
排卵日一般在下次月经来潮前的14天左右，排卵日的前5天和后4天，连同排卵日在内共10天称为排卵期。月经期不属于排卵期，同房时未排卵，一般不会怀孕。但有些女性的月经周期不规律，或出现排卵提前、延后的情况，此时月经期最后一天可能已经进入排卵期，同房就有可能怀孕。此外，精子在女性体内可存活2-3天，即使月经期最后一天不排卵，在排卵期前的同房也可能导致怀孕。
需要注意的是，月经期女性的宫颈口张开，此时同房容易将细菌带人阴道，逆行而上进入子宫，引起子宫内膜炎、盆腔炎等妇科疾病，还可能导致经血逆流，引起子宫内膜异位症，从而引发痛经、不孕等问题。因此，不建议在月经期同房。如果没有怀孕计划，建议在同房时采取有效的避孕措施，如使用避孕套、口服避孕药等。如果出现月经异常、腹痛等不适，应及时就医，明确原因。