左肩膀上有包可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，可移动，无痛感。它们可以在身体的任何部位出现，但最常见于肩部、颈部和背部。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
3.神经纤维瘤：这是一种良性的周围神经疾病，通常与基因突变有关。它可以导致皮肤和神经系统的异常，包括皮肤上的肿块和神经痛。
4.淋巴结肿大：淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他疾病的攻击时，淋巴结可能会肿大。左肩膀上的淋巴结肿大可能是由于感染、炎症、自身免疫性疾病或其他原因引起的。
5.其他原因：左肩膀上的包还可能是其他疾病的表现，如骨肉瘤、淋巴瘤、转移瘤等。这些情况通常需要进一步的检查和诊断。
如果发现左肩膀上有包，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和必要的影像学检查（如X光、超声、CT等），以确定包的性质和原因。根据检查结果，医生可能会建议进一步的治疗或随访。
对于一些特殊人群，如儿童、老年人、免疫系统功能低下者或有其他健康问题的人，左肩膀上的包可能需要更加密切的关注和及时的诊断。如果包持续增大、疼痛、出现其他症状或有疑虑，应尽快咨询医生的意见。
总之，左肩膀上有包可能是多种疾病的表现，需要及时就医进行诊断和治疗。早期诊断和治疗可以提高治愈率和生存率。