左右手血压差距大的原因主要有以下几点：
1.血管和心脏差异：
两侧血管结构不同：右手肱动脉来自主动脉弓的第一大分支无名动脉，而左手肱动脉来自主动脉弓的第三大分支左锁骨下动脉。
心脏功能有差异：右心室壁较左心室壁薄，收缩力较弱，因此在射血时，血液到达右手的压力差较左手小，导致左右手血压有差异。
2.测量误差：
测量方法：测量血压时，血压计袖带的捆绑位置、捆绑松紧度、测量姿势等都可能对测量结果产生影响。
人为因素：测量者的操作熟练程度、测量时间等也可能导致左右手血压测量值的差异。
3.疾病因素：
大动脉炎：好发于年轻女性，可导致主动脉及其分支的狭窄或闭塞，从而引起两侧上肢血压不对称。
先天性动脉畸形：如桡动脉缺如、尺动脉发育不良等，可导致一侧上肢无脉或脉搏减弱，从而使两侧上肢血压不一致。
主动脉夹层：主动脉中层的退行性病变可导致主动脉壁破裂，血液进入主动脉壁中层，形成真假两腔。主动脉夹层可导致一侧上肢血压明显升高，而另一侧上肢血压降低或测不出。
其他：一些其他疾病，如胸廓出口综合征、上肢动脉栓塞等，也可能导致两侧上肢血压不一致。
需要注意的是，如果发现左右手血压差距明显增大，或伴有其他症状，如头晕、头痛、上肢麻木等，应及时就医，进行详细的检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。