一、消化系统常见原因
1.胃炎：多因饮食不规律、感染幽门螺杆菌等引发，胃镜检查可观察胃黏膜状况以辅助诊断，炎症刺激可致肚脐上方阵发性绞痛。
2.胃溃疡：疼痛具节律性，多在进食后发作，胃镜及幽门螺杆菌检测是明确病情的重要手段，溃疡面受刺激可引发阵发性绞痛。
3.十二指肠溃疡：疼痛常表现为空腹痛，进食后缓解，需通过胃镜等检查明确，溃疡部位受胃酸等刺激可致阵发性绞痛。
4.肠道痉挛：腹部着凉、进食刺激性食物等可诱发，肠道平滑肌痉挛引发阵发性绞痛，腹部保暖等非药物干预可能缓解症状。
二、肝胆系统相关原因
胆囊炎：多在进食油腻食物后诱发，疼痛可放射至肚脐上方，通过B超等检查观察胆囊形态、结构及周围情况助诊，胆囊炎症刺激可致阵发性绞痛。
三、胰腺相关原因
胰腺炎：常与暴饮暴食、酗酒等因素相关，血淀粉酶等实验室检查是关键，胰腺炎症水肿等可引发肚脐上方阵发性绞痛。
四、肠梗阻：除肚脐上方阵发性绞痛外，常伴随呕吐、停止排气排便等表现，腹部X线等检查可提示肠道梗阻情况，肠道内容物通行受阻引发痉挛性疼痛。
五、特殊人群需关注的情况
儿童：需警惕肠系膜淋巴结炎等，若伴随发热、呕吐等症状应及时就医排查，儿童腹痛原因较复杂，需谨慎评估。
孕妇：要考虑妊娠相关特殊情况，如先兆流产等可能引发腹部牵涉痛，需结合妊娠史等综合判断。
老年人：需警惕心血管疾病导致的牵涉痛，如心肌梗死可能表现为上腹部牵涉痛，需注重心血管系统相关排查。