手上长痘痘很痒，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关。夏季多见，水疱干涸后会出现蜕皮，伴有明显瘙痒。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，开始为水疱，水疱干涸后会出现脱屑，伴有明显瘙痒。
3.湿疹：病因尚不明确，可能与过敏、免疫、感染等因素有关。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种形态，伴有明显瘙痒。
4.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或灼痛感。
5.疥疮：由疥螨引起的传染性皮肤病。疥螨常寄生于皮肤较薄而柔软的部位，如指缝、腕部、肘窝、腋窝、乳晕、脐周、下腹、股内侧、外生殖器等。皮损为针尖大小的丘疹或水疱，伴有明显瘙痒。
如果手上长痘痘很痒，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓，以免引起感染。在治疗期间，要避免接触刺激性物质，如洗衣粉、洗洁精等。如果是过敏引起的，要避免接触过敏原。