指甲出现横纹凹凸不平，可能是以下原因引起：
1.营养不良：缺乏某些维生素、矿物质或蛋白质等营养物质，可能导致指甲营养不良，出现横纹和凹凸不平的情况。
2.甲癣：由真菌感染引起的甲病变，常表现为指甲变色、增厚、易碎、凹凸不平等。
3.银屑病：这是一种慢性炎症性皮肤病，指甲病变较为常见，可出现甲板上有点状凹陷、纵嵴、横沟、浑浊、肥厚、甲分离等。
4.扁平苔藓：一种皮肤黏膜慢性炎症性疾病，也可累及指甲，表现为甲板点状凹陷、纵嵴、甲营养不良等。
5.斑秃：自身免疫性疾病，除了毛发受累外，也可影响指甲，导致指甲出现条纹、凹陷等改变。
6.其他：湿疹、扁平红苔藓、连续性肢端皮炎、雷诺现象、外伤等也可能引起指甲异常。
如果发现指甲有横纹凹凸不平，建议及时就医，进行相关检查，如真菌镜检、伍德灯检查、皮肤镜检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，注意指甲的护理，避免过度修剪、接触刺激性物质等，有助于指甲的健康。
此外，对于某些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，指甲异常可能与特定的健康问题相关，需要更加关注。如果有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生的建议。
总之，指甲横纹凹凸不平可能是多种疾病的表现，需要综合考虑个人病史、症状和体征等因素，进行全面的评估和诊断。及时就医并接受专业治疗是恢复指甲健康的关键。