大便时带有鲜血可能是以下原因所致：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因。痔疮通常在排便时或排便后出血，血液通常是鲜红色的，在大便表面或与大便混合。肛裂则会导致肛门疼痛和出血，血液颜色也可能是鲜红色的。
2.肠道炎症：例如溃疡性结肠炎或克罗恩病，可能会引起肠道炎症和出血。血液可能与大便混合，并且可能伴有其他症状，如腹痛、腹泻、便秘等。
3.肠道肿瘤：结肠癌或直肠癌等肠道肿瘤也可能导致大便带血。血液颜色可能较深，且可能伴有其他症状，如体重下降、贫血、腹部肿块等。
4.肠道血管病变：如血管畸形、血管瘤等，也可能引起大便带血。
5.其他原因：肛管或直肠的损伤、感染、息肉等也可能导致大便带血。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，大便时带有鲜血还可能是其他疾病的表现。如果出现这种情况，应及时就医，进行相关检查，如结肠镜检查、大便潜血试验等，以确定具体病因并采取相应的治疗措施。
在治疗期间，患者需要注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，同时要保持良好的排便习惯，避免便秘或腹泻。