胸口骨头按压疼痛可能由以下原因引起：
1.胸壁疾病
肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的胸壁疾病，表现为胸骨旁第2~4肋软骨处的肿大隆起，有压痛，可反复发作。
肋骨骨折：直接或间接暴力可导致肋骨骨折，出现胸部疼痛，深呼吸、咳嗽或转动体位时疼痛加剧，有时可合并呼吸困难。
胸骨骨折：胸骨骨折较为少见，常由直接暴力引起，可有胸痛、呼吸困难等症状。
胸壁肿瘤：如胸骨肿瘤、肋骨肿瘤等，可压迫胸骨或肋骨，引起疼痛。
2.肺部疾病
肺炎：肺炎可导致肺部炎症，出现胸痛、咳嗽、咳痰等症状。
肺结核：肺结核可侵犯肺部，引起胸痛、低热、盗汗等症状。
肺癌：肺癌可侵犯胸壁或纵隔，引起胸痛。
3.心脏疾病
心绞痛：心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。疼痛可位于胸骨后，可向左肩、左臂内侧放射，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。
心肌梗死：心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。疼痛部位与心绞痛相似，但性质更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息或含服硝酸甘油不能缓解。
4.其他原因
纵隔炎：纵隔炎可引起胸骨后疼痛，可伴有发热、盗汗等症状。
反流性食管炎：胃酸反流可刺激食管，引起胸骨后疼痛，疼痛可放射至背部。
总之，胸口骨头按压疼痛的原因较多，如症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。