肛门旁边有个肿块，可能是以下原因引起：
1.肛周脓肿：是一种肛管直肠周围的化脓性感染，通常由肛腺感染引起。主要表现为肛门旁边的肿块，伴有疼痛、红肿、发热等症状。肛周脓肿需要及时治疗，否则可能会发展成肛瘘。
2.外痔：是肛门齿状线以下的痔静脉丛迂曲扩张所形成的柔软静脉团。外痔通常在肛门外面可以看到或摸到肿块，伴有肛门瘙痒、疼痛、出血等症状。
3.内痔：是肛门齿状线以上的痔静脉丛迂曲扩张所形成的柔软静脉团。内痔通常在肛门里面看不到，但是可以通过症状判断，如出血、脱垂、瘙痒等。内痔严重时也可能脱出肛门外，形成内痔痔核。
4.肛裂：是肛管皮肤的全层裂伤后形成的慢性溃疡。肛裂主要表现为肛门疼痛、便血、便秘等症状。肛裂长期不愈可能会形成肛裂瘘管，即在肛门旁边形成一个瘘管通向肛管，引起感染和脓肿。
5.肛门肿瘤：如肛管癌、直肠癌等，也可能在肛门旁边形成肿块。肛门肿瘤通常伴有其他症状，如大便习惯改变、脓血便、消瘦等。
如果发现肛门旁边有个肿块，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。在就诊之前，应注意保持肛门局部清洁，避免搔抓和挤压肿块，以免加重症状。