儿童高烧40度吃了退烧药不退，可采取以下措施。
1.补充水分：发烧会导致身体水分流失，及时补充水分有助于防止脱水，并促进退烧药的代谢和起效。可以给孩子喝适量的温开水、果汁或口服补液盐溶液。
2.物理降温：除了服用退烧药，还可以采用物理降温方法，如温水擦浴、使用冰袋或退热贴等。但需注意，使用冰袋时应避免直接接触皮肤，以防冻伤。
3.就医检查：如果孩子高烧持续不退，或伴有其他症状，如呼吸急促、咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹等，应及时就医。医生会进行详细的检查，确定病因，并给予相应的治疗。
4.注意观察：在孩子发烧期间，要密切观察其病情变化，包括体温、精神状态、呼吸频率等。如果孩子出现高热惊厥、意识不清、呼吸困难等紧急情况，应立即送往医院或拨打急救电话。
5.避免捂汗：有些家长认为孩子发烧应该多穿衣服、多盖被子捂汗，但这种做法是不正确的。过度捂汗可能导致孩子体温更高，甚至引发捂热综合征。应保持孩子穿着舒适，避免过多衣物。
6.饮食调整：孩子发烧时，饮食应以清淡、易消化为主，如米粥、面条、蔬菜等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
7.遵照医嘱：按照医生的建议使用退烧药，不要自行增减剂量或频繁换药。同时，要注意药物的使用时间和频次，避免药物过量。
需要注意的是，每个孩子的身体状况和病情都不同，如果对孩子的高烧情况感到担忧或不确定，应及时咨询医生的意见。此外，如果孩子持续高烧不退或出现严重不适，应尽快就医，以免延误病情。