怀孕六周出血像来例假，可能是先兆流产或宫外孕，也可能是其他原因。以下是一些可能的原因：
1.先兆流产：怀孕六周时，胚胎着床还不稳定，剧烈运动、性生活、过度劳累等都可能导致先兆流产，出现阴道出血，类似例假。
2.宫外孕：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，俗称宫外孕。宫外孕时，胚胎发育不良，随着孕囊的生长，会导致输卵管破裂，引起大出血，类似于例假。
3.葡萄胎：葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞疾病，由于滋养细胞增生，间质水肿，形成大小不一的水泡，形似葡萄，故称为葡萄胎。葡萄胎也会导致阴道出血，类似于例假。
4.其他：宫颈息肉、宫颈癌等也可能导致阴道出血。
总之，怀孕六周出血像来例假，需要引起重视，及时就医，进行相关检查，如B超、血HCG等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。