吡哌酸片是一种人工合成的含氟喹诺酮类抗菌药,具有广谱抗菌作用,对革兰阴性杆菌,如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、奇异变形杆菌、沙雷菌属、伤寒沙门菌、志贺菌属、铜绿假单胞菌等具抗菌作用。临床主要用于治疗敏感菌所致的急、慢性肠道感染,如菌痢、肠炎等。也可用于中耳炎、外耳炎、鼻窦炎。
其作用机制为通过抑制细菌的DNA旋转酶,阻碍细菌DNA的复制而导致细菌死亡。该药物口服吸收迅速而完全,口服后3小时左右血药浓度达峰值,单次口服500mg和1g后,血药峰浓度(Cmax)分别为3.0mg/L和4.3mg/L。血浆半衰期(t1/2β)约为3.5小时,肾功能减退者t1/2β可延长。吸收后在体内分布广泛,可通过炎症脑膜进入脑脊液中,在痰液、泪液、唾液、尿液、胆汁、胆囊、前列腺等组织和体液中均能达到有效浓度。主要经肾排泄,t1/2β为3.5~6小时,肾功能减退者可显著延长。
需要注意的是,对本品和其他喹诺酮类药物过敏者禁用。动物实验显示本品可致畸,孕妇、哺乳期妇女应权衡利弊后慎用。此外,由于本品可使幼年动物的承重关节软骨发生变性,故18岁以下患者禁用。
用药期间可能会出现恶心、呕吐、头痛、眩晕等不良反应,一般停药后可缓解。若症状严重或持续不缓解,应及时就医。此外,该药物可能会影响其他药物的代谢,如与抗凝药华法林同用时,可增强后者的抗凝作用,导致出血风险增加。因此,在使用吡哌酸片期间如需使用其他药物,应先咨询医生或药师。
总之,吡哌酸片是一种有效的抗菌药物,但使用时需注意其适应证、禁忌证、不良反应等,严格按照医生的建议使用。
