阴茎表皮下有硬颗粒状可能是正常的生理现象，也可能与疾病有关。以下是一些可能的原因：
1.阴茎珍珠疹：这是一种常见的良性病变，表现为阴茎冠状沟处的珍珠状、半透明丘疹，可单发或多发，无压痛，无破溃。可能与包皮过长、局部刺激等因素有关。一般不需要治疗，若患者有治疗需求，可通过激光、冷冻等物理方法去除。
2.皮脂腺异位症：这是一种皮脂腺疾病，表现为阴茎或阴囊部位的淡黄色或白色小丘疹，可融合成斑块，无自觉症状。可能与内分泌因素、局部刺激等有关。一般不需要治疗，若患者有治疗需求，可通过激光、电凝等方法去除。
3.传染性软疣：这是一种由传染性软疣病毒感染引起的疾病，表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出乳酪样物质。可通过直接接触或间接接触传播。一般可通过刮除、冷冻、激光等方法去除疣体，也可使用抗病毒药物治疗。
4.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，表现为外生殖器或肛门部位的菜花状、乳头状赘生物，可逐渐增大、增多。主要通过性接触传播。可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方法去除疣体，也可使用免疫调节剂预防复发。
5.阴茎硬结症：这是一种原因不明的疾病，表现为阴茎海绵体白膜的纤维化病变，可导致阴茎弯曲、勃起疼痛等症状。可能与遗传、损伤、感染等因素有关。目前尚无特效的治疗方法，可根据病情选择药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
6.其他：阴茎表皮下有硬颗粒状还可能与阴茎肿瘤、包茎、包皮垢等有关。
总之，如果发现阴茎表皮下有硬颗粒状，应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，应注意局部卫生，避免搔抓、摩擦，避免不洁性生活。