脸上总是反复长痘痘，可能与以下因素有关。
痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌可分解皮脂，产生游离脂肪酸，刺激毛囊导致炎症，从而出现痘痘。
内分泌失调：如青春期、女性经期前后，体内的雄激素水平升高，可刺激皮脂腺分泌更多的皮脂，导致毛囊堵塞，出现痘痘。
饮食因素：高糖、高油、辛辣刺激性食物可使皮脂分泌增加，从而导致痘痘加重。
作息不规律：经常熬夜、睡眠不足，可导致内分泌失调，使痘痘加重。
精神压力大：长期的精神紧张、压力过大，可导致内分泌失调，使痘痘加重。
遗传因素：部分患者的痘痘可能与遗传有关。
其他因素：如使用劣质化妆品、不注意皮肤清洁等，也可导致痘痘加重。
对于痘痘的治疗，需要根据具体情况采取综合治疗措施。
一般治疗：注意皮肤清洁，避免使用油腻、刺激性化妆品，饮食清淡，避免熬夜，保持良好的心态。
药物治疗：可外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，也可口服抗生素、异维A酸等药物进行治疗。
物理治疗：如红蓝光照射、光动力疗法等，可改善痘痘症状。
医美治疗：对于严重的痘痘，可采用激光、光子嫩肤等医美方法进行治疗。
需要注意的是，痘痘的治疗需要一定的时间，患者应耐心治疗，避免自行挤压痘痘，以免留下疤痕。此外，对于某些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，痘痘的治疗需要更加谨慎，应在医生的指导下进行治疗。