大便外表有血可能是以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者，便时便后肛门部疼痛剧烈，肛裂是青年人产生肛管处剧痛的常见原因。肛管表面裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
2.痔疮：内痔或混合痔均可发生大便外表有血，通常为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便外表有血，如有炎症可有肛门部肿胀、疼痛。
3.肛管恶变：肛管恶变自己往往不易发现，常常是就医时才被发现，医生一般通过肛门直肠指诊和直肠镜检来发现病变的存在。
4.直肠恶变：直肠恶变也是导致大便外表有血的常见原因之一，其主要表现为大便次数增多、脓血便、粘液血便等，伴有里急后重或排便不尽感，晚期恶变肿可能导致肛门失禁。
如果出现大便外表有血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。