脑梗塞做开颅手术能活多久，与多种因素有关，如患者的年龄、基础疾病、手术情况、术后治疗和护理等。一般来说，如果患者能够顺利度过手术期，且术后恢复良好，不影响自然寿命。但如果患者年龄较大、基础疾病较多、手术风险较高或术后出现并发症，可能会影响患者的生存时间。
一、手术治疗脑梗塞的原理和风险
脑梗塞是由于脑部血管堵塞导致血液供应中断，脑组织缺氧坏死而引起的一种疾病。手术治疗脑梗塞的目的是通过去除血栓或减压等方法，恢复脑部血液供应，挽救受损的脑组织。
手术治疗脑梗塞的风险较高，可能会出现以下并发症：
1.出血：手术过程中可能会损伤血管，导致出血。
2.感染：手术部位容易感染，需要使用抗生素预防感染。
3.脑水肿：手术后脑部组织会出现水肿，严重时可能会导致脑疝。
4.其他：如肺部感染、心脏并发症等。
二、影响脑梗塞患者术后生存时间的因素
1.年龄：年龄越大，身体的各个器官功能越差，术后恢复也越慢，生存时间可能会受到影响。
2.基础疾病：如果患者患有其他严重的疾病，如心脏病、糖尿病、高血压等，会增加手术的风险和术后并发症的发生率，从而影响生存时间。
3.手术情况：手术的成功与否直接关系到患者的预后。如果手术顺利，能够及时恢复脑部血液供应，患者的生存时间可能会更长。
4.术后治疗和护理：术后的治疗和护理也非常重要。患者需要按时服用药物、进行康复训练，同时要注意饮食、休息等，以促进身体恢复。
三、如何提高脑梗塞患者的术后生存时间
1.积极治疗基础疾病：控制血压、血糖、血脂等指标，预防和治疗心脏病等并发症。
2.手术前评估：医生会对患者进行全面的评估，包括身体状况、脑血管情况等，以制定最佳的手术方案。
3.术后护理：患者需要在术后密切配合医生的治疗和护理，注意休息、饮食，保持呼吸道通畅，预防并发症的发生。
4.康复训练：术后进行康复训练可以帮助患者恢复身体功能，提高生活质量。
5.定期复查：患者需要定期到医院进行复查，以便及时发现问题并进行处理。
总之，脑梗塞做开颅手术能活多久因人而异，需要综合考虑多种因素。患者和家属应该积极配合医生的治疗，做好术后护理和康复训练，以提高生存质量和延长生存时间。