晚上睡觉胳膊老是麻，可能与以下原因有关：
1.不正确的睡眠姿势：如趴着睡、侧睡时将手臂压在身下，导致手臂的神经受到压迫，引起麻木感。
2.枕头不合适：枕头过高、过低或过硬，会影响颈部和肩部的血液循环，使手臂麻木。
3.颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生等病变，可能压迫神经根，导致手臂麻木、疼痛。
4.胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是胸廓出口内的臂丛神经和锁骨下动、静脉受压而产生的一系列症状，如手臂麻木、无力等。
5.神经病变：糖尿病、神经炎等疾病，可能导致周围神经病变，引起手臂麻木。
6.其他：脑血管疾病、肘管综合征、腕管综合征等也可能导致手臂麻木。
如果经常出现晚上睡觉胳膊麻木的情况，建议及时就医，进行相关检查，如颈椎X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保持正确的睡眠姿势，选择合适的枕头，避免长时间低头或伏案工作。如果有颈椎病等疾病，要及时治疗，以预防手臂麻木等症状的加重。