大便拉出鲜红的血，可能是以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵裂后形成的小溃疡，常发生在肛管后正中部位。典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。便血为鲜红色，量较少。
2.痔疮：内痔和混合痔均可引起便血，一般为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血。内痔或混合痔发展到一定程度时，可出现内痔或混合痔脱出，表现为肛门肿物脱出。
3.直肠肛管损伤：常见于外伤、肛裂或手术切开后。
4.直肠息肉：是直肠黏膜表面突出的赘生物，通常为单个，也有多个，多发生于儿童和青壮年。一般无明显症状，有时可表现为便血，血色鲜红，量不多。
5.直肠肿瘤：常见的有直肠癌和肛管癌，早期无明显症状，随着病情进展，可出现便血、大便习惯改变、大便变细等症状。
6.其他：如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、血管畸形等也可引起便血。
总之，大便拉出鲜红的血是一种不容忽视的症状，可能提示多种肛肠疾病。如果出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。