一个眼睛大一个眼睛小在医学上称为“大小眼”，通常是由于以下原因引起的：
1.上睑下垂：上睑提肌或米勒肌功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂，遮盖部分瞳孔，从而使眼睛看起来一个大一个小。
2.眼球突出：眼球或眶内组织的病变导致眼球向前突出，使眼睛看起来一个大一个小。
3.睑裂狭窄：由于先天或后天因素导致睑裂狭窄，使眼睛看起来一个大一个小。
4.其他原因：如面神经麻痹、眼眶肿瘤等也可能导致大小眼。
治疗方法取决于病因。以下是一些常见的治疗方法：
1.上睑下垂：根据病因和病情的严重程度，可以选择手术治疗，如提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等。
2.眼球突出：如果是眶内肿瘤等原因引起的眼球突出，需要进行手术或放疗等治疗。
3.睑裂狭窄：可以通过手术或佩戴眼睑扩张器等方法治疗。
4.其他原因：针对病因进行治疗。
需要注意的是，大小眼可能会影响外观和视力，建议及时就医，明确病因，并根据医生的建议进行治疗。