平均血小板体积低可能是多种情况导致，比如可能与某些疾病相关，也可能是药物等因素引起。
一、疾病因素相关
某些血液系统疾病可能导致平均血小板体积低，像再生障碍性贫血，这是一种骨髓造血功能衰竭性疾病，患者骨髓造血细胞增生减低，会出现血小板生成减少，进而可能伴有平均血小板体积低的情况；还有巨幼细胞贫血，由于缺乏维生素B12或叶酸等，影响细胞的正常分裂，也可能出现平均血小板体积低。
二、药物影响方面
一些药物的使用可能会引起平均血小板体积低，比如化疗药物，化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也可能对骨髓造血干细胞产生抑制作用，影响血小板的生成，导致平均血小板体积降低。
三、其他因素
长期接触某些放射性物质，会损伤骨髓造血组织，影响血小板的生成，从而出现平均血小板体积低的情况；另外，一些先天性的因素也可能导致平均血小板体积低，比如先天性血小板减少症等先天性血液疾病。
四、特殊人群情况
对于儿童来说，如果出现平均血小板体积低，要考虑是否存在先天性血液发育异常等情况，家长需带孩子及时就医检查；对于老年人，要排查是否有骨髓增生低下等老年常见的血液系统问题导致平均血小板体积低，同时要关注老年人是否有长期服用可能影响血小板生成的药物等情况。