慢性萎缩性胃炎严不严重，需要根据具体情况来判断。以下是一些可能的情况：
1.轻度慢性萎缩性胃炎：如果症状不明显，胃镜下萎缩局限在胃窦部，胃黏膜没有明显的肠上皮化生和异型增生，这种情况通常不严重，通过积极治疗和生活方式调整，病情可以得到控制或缓解。
2.中重度慢性萎缩性胃炎：当萎缩范围较广，或伴有肠上皮化生、异型增生时，病情可能会相对严重。肠上皮化生是指胃黏膜被肠黏膜所取代，而异型增生则是指胃黏膜细胞的异常增生，这两种情况都被认为是胃癌的癌前病变。因此，对于中重度慢性萎缩性胃炎，需要密切随访，定期进行胃镜和病理检查，以监测病情的变化。
3.合并其他疾病：如果慢性萎缩性胃炎同时合并胃溃疡、胃息肉、胃黏膜巨大皱襞征等其他疾病，或存在幽门螺杆菌感染，病情可能会更加复杂和严重。这些情况可能会影响治疗效果和预后。
4.症状严重程度：除了疾病的严重程度外，患者的症状也会影响病情的判断。如果出现明显的胃痛、胃胀、消化不良、贫血等症状，可能会对生活质量产生较大影响。
需要注意的是，慢性萎缩性胃炎的严重程度不仅仅取决于胃镜和病理检查的结果，还与患者的个体差异、治疗反应等因素有关。因此，对于慢性萎缩性胃炎的患者，应积极配合医生的治疗，包括药物治疗、调整饮食和生活方式等。同时，定期进行胃镜和病理检查，以及密切关注病情的变化，也是非常重要的。
如果对慢性萎缩性胃炎的病情有疑问或担忧，建议咨询医生，以便获得更详细和个性化的建议。